Hệ thống y tế Mỹ được biết đến với sự hiện đại và chất lượng cao, nhưng cũng nổi tiếng với chi phí đắt đỏ và sự phức tạp. Đối với người mới sang Mỹ, việc tìm hiểu về hệ thống này là bước quan trọng để đảm bảo sức khỏe và tài chính. Cùng Citizen Pathway tìm hiểu chi tiết về hệ thống y tế Mỹ và người mới sang cần làm gì để có thể thích nghi một cách tốt nhất. 

Tổng quan về hệ thống y tế Mỹ? 

Ở Mỹ việc chăm sóc sức khỏe dựa trên mô hình bảo hiểm và dịch vụ tư nhân với các chương trình trợ cấp dành cho nhóm cư dân đặc biệt. Các công ty bảo hiểm thường đóng vai trò như cầu nối giữa khách hàng và các nhà cung cấp dịch vụ như bệnh viện, bác sĩ,.... 
Dưới đây là những điểm chính về hệ thống y tế Mỹ:
  • Chi phí y tế cao: Dịch vụ y tế tại Mỹ thuộc hàng đắt đỏ nhất thế giới vì một lần khám có thể tiêu tốn đến hàng trăm ngàn USD.
  • Tính độc lập: Hệ thống y tế Mỹ không có một cơ quan y tế trung ương quản lý mà được vận hành bởi các công ty tư nhân và cơ sở địa phương.
  • Phụ thuộc vào bảo hiểm y tế: Phần lớn người dân sử dụng bảo hiểm để giảm thiểu chi phí y tế. Người không có bảo hiểm sẽ phải tự thanh toán toàn bộ chi phí.

Vai trò của bảo hiểm y tế


Bảo hiểm y tế được xem là yếu tố then chốt giúp người dân tiếp cận hệ thống y tế mà không bị áp lực bởi gánh nặng về tài chính. Người dân Mỹ thường có 1 trong các loại bảo hiểm sau: 

Bảo hiểm tư nhân

Employer-Sponsored Insurance (ESI): Đây là loại bảo hiểm phổ biến nhất, được cung cấp bởi nơi làm việc. Người lao động thường phải đóng một phần chi phí, nhưng phần lớn sẽ do công ty chi trả.
Private Insurance: Bảo hiểm tư nhân do cá nhân tự mua. Phí bảo hiểm phụ thuộc vào độ tuổi, sức khỏe và loại dịch vụ được bao phủ.

Bảo hiểm công 

  • Medicare: Chương trình bảo hiểm dành cho người từ 65 tuổi trở lên hoặc người khuyết tật. Medicare chia thành nhiều phần (A, B, C, D), mỗi phần bao phủ một loại chi phí khác nhau.
  • Medicaid: Dành cho những người có thu nhập thấp, với điều kiện cụ thể tùy thuộc vào từng bang.
  • Children's Health Insurance Program (CHIP): Cung cấp bảo hiểm cho trẻ em thuộc các gia đình thu nhập thấp nhưng không đủ điều kiện tham gia Medicaid.
Ngoài ra, cá nhân hoặc gia đình có thể mua bảo hiểm y tế nếu không có từ nơi làm việc thông qua Healthcare.gov. 

Cách hoạt động của hệ thống y tế Mỹ

Người mới nhập cư nên tìm hiểu về quy trình sử dụng hệ thống y tế để tránh nhầm lẫn và tổn thất chi phí không đáng có: 

Chăm sóc sức khỏe ban đầu

  • Primary Care Physician (PCP): Đây là bác sĩ gia đình, người chịu trách nhiệm theo dõi sức khỏe tổng quát và giới thiệu anh chị đến các chuyên gia y tế khi cần thiết.
  • Anh chị cần chọn PCP trong mạng lưới bảo hiểm (in-network) để giảm chi phí.

Chăm sóc khẩn cấp

  • Emergency Room (ER): Dành cho các trường hợp nguy hiểm đến tính mạng, nhưng chi phí rất cao.
  • Urgent Care Clinics: Lựa chọn phù hợp hơn cho các vấn đề không nguy hiểm, như sốt cao, đau họng, hoặc chấn thương nhẹ, chi phí thấp hơn ER.

Chuyên khoa

Nếu cần điều trị chuyên sâu, anh chị phải được giới thiệu bởi PCP. Các bác sĩ chuyên khoa thường yêu cầu đặt lịch trước và có chi phí cao hơn bác sĩ gia đình

Người mới sang Mỹ cần làm gì? 


Để chăm sóc sức khỏe tốt và không áp lực về tài chính khi khám chữa bệnh tại Mỹ, người mới nhập cư cần thực hiện các công việc sau:

Đăng ký bảo hiểm y tế

Lựa chọn chương trình bảo hiểm phù hợp bằng cách: 
  • Anh chị có đủ điều kiện tham gia chương trình bảo hiểm công như Medicaid không?
  • Công ty của anh chị có cung cấp bảo hiểm hay không?
  • Các gói bảo hiểm tư nhân nào phù hợp với ngân sách của anh chị?

Chọn bác sĩ gia đình (Primary Care Physician - PCP)

Bác sĩ gia đình là người sẽ theo dõi sức khỏe lâu dài và giới thiệu anh chị đến các chuyên gia y tế nếu cần thiết. Hãy tìm một bác sĩ gần nơi ở và chấp nhận loại bảo hiểm của anh chị.

Chuẩn bị cho các tình huống khẩn cấp

  • Số điện thoại khẩn cấp: Luôn nhớ số 911 để gọi cấp cứu trong trường hợp khẩn cấp.
  • Urgent Care Clinics: Đây là lựa chọn phù hợp hơn Emergency Room (ER) cho các vấn đề không quá nghiêm trọng vì chi phí thấp hơn.

Các nguồn thông tin đáng tin cậy

Khi cần thông tin về dịch vụ y tế, hãy tham khảo:
  • Healthcare.gov: Cung cấp thông tin chi tiết về các gói bảo hiểm và cách đăng ký.
  • CDC (Centers for Disease Control and Prevention): Hướng dẫn về phòng ngừa bệnh tật.
  • Local Health Departments: Các phòng y tế địa phương thường có chương trình hỗ trợ miễn phí.
Hệ thống y tế Mỹ tuy phức tạp nhưng nếu nắm rõ cách hoạt động, anh chị hoàn toàn có thể sử dụng các dịch vụ y tế một cách hiệu quả và tiết kiệm. Đăng ký bảo hiểm, chọn bác sĩ gia đình, và hiểu rõ các nguồn hỗ trợ là bước đầu quan trọng để đảm bảo cuộc sống khỏe mạnh tại Mỹ. Hy vọng bài viết mang đến sự hữu ích!